编者按：
2019年，健康湖南行动启动，聚焦关键环节，从全方位干预健康影响因素，切实维护全生命周期健康，着力防控重大疾病三个维度，组织实施15项专项行动。两年来，各地的健康湖南行动取得哪些进展？有哪些亮点？健康湖南行动推进委员会办公室与湖南日报联合推出“健康湖南在行动”，展示分享各地区、各行各业和广大人民群众推进落实健康湖南行动的进展和成效。
湖南日报·新湖南客户端记者周倜
大美江华，层峦叠嶂，大山
”信息平台构建的“远程医疗”服务，让广袤的大山深处，如今也沐浴在现代化医疗手段的阳光中。
多点联动，分级诊疗有了“新推手”
推动分级诊疗，得从“源头”抓紧，从“顶层”做起。
江华成立深化医药体制综合改革领导小组，由县长任组长，卫健、发改、编办、人社、财政等部门联动。很快，《江华瑶族自治县推进“互联网+医疗健康”发展实施方案》《远程医疗服务实施管理办法》《江华瑶族自治县远程医疗服务项目纳入基本医疗保险基金支付的暂行规定（试行）》等系列文件相继落地、掷地有声，吹响江华全面推动远程医疗工作的集结号。
地处偏僻的大山深处，要将优质的医疗资源请进来，唯有拓宽“朋友圈”。对此，该县与湘雅医院、永州市中心医院等三甲医院建立常态化合作机制，组建县人民医院和县中医院2个医共体集团，并建立和完善医师多机构执业备案、晋升职称、绩效分配激励、业务指导和培训等制度。
将优质资源“请进来”，更要让其真正“留下来”。通过专家蹲点坐诊、乡镇赶集日派驻帮扶等方式，2019年以来县级医院累计下派专家790余人次到乡镇卫生院进行坐诊、查房和指导手术，开展培训226场次，并参与和指导手术125次。“手把手、面对面、点对点”地教，有效提升了基层医疗人员的业务能力。
乡镇卫生院每一次使用远程医疗为患者进行心电图诊断，患者只需按标准支付诊疗费18元，再从医保资金中支付5元用于远程诊断服务费用。将远程医疗服务费用纳入医保支付范围的举措，大大减轻了群众医疗费用负担，并保障远程诊室等项目工作“可持续”。
从“顶层”到“基层”，多措并举层层落实，江华全面推进分级诊疗工作，有了一只看不见的“推手”。
筑牢体系，医防融合有了“好助手”
先后投入430余万元建设远程诊室，构建起覆盖县乡村的“X+1+N”远程医疗服务体系，江华花了“大手笔”，拥有了推进远程医疗的“核心武器”。
所谓“X”，是指根据需要随时可增设功能的远程中心；“1”则是依托远程诊室项目这个平台，所有的中心都在远程诊室平台的框架中运行；“N”意为连接县内所有有条件的医疗单位。
钱花在了刀刃上，也换来了看得见的实效。目前，全县已建成远程心电、影像、会诊、教育和中医等5个中心，建起“江华好医在线”手机 APP和妇幼健康监管平台；全县3所县级医院和17所乡镇卫生院已经全部联通，并且连接了20个村卫生室，2020年，乡村两级诊疗量占县总诊疗量的65.5%。一张“信息网”，让各级医疗机构的合作互通变得“零距离”。
依托县中医院在全省率先建立远程中医（瑶医）服务中心，“乡初诊，县审方+煎药配送”的中医药服务新模式，是该县在体系建设中的又一新探索。
截至目前，该中心共完成中医审方4413例，为乡镇卫生院开方并煎制、配送2.2万剂；全县利用远程医疗监管高血压等慢病1.2万例,免费发放治疗药费30万元……这些举动，既提高了诊疗效率，更温润了老百姓的心灵。
造福百姓，提升服务有了“好帮手”
病人不跑信息跑，难题不会随时问，诊断报告随时取……实施远程医疗互联后，当地医疗服务能力水平得到有效提升，相较以前，更快、更灵、更便捷了。
通过对接省市县优质医疗资源和高效启动线下急救机制，老百姓在卫生院做检查，通过“远程诊室”，就能拿到县级出具的诊断《报告单》，并得到上级专家的指导诊断，如此一来，偏远山区急危重症病人的前期救治难问题得到了极大缓解。
获益的，还有基层医疗机构。远程诊室项目的实施，让江华所有卫生院均配备了DR、心电图等诊断检验设备，所有卫生院均能开展住院业务，中心卫生院能独立开展心电、影像阅片诊断。更可贵的是，“乡检查、县诊断”的诊疗方式也为广大基层医疗工作人员带去福音。卫生院如遇到急诊或把握不准的病情，可随时通过“远程诊室”请求上级医院专家会诊和指导救治，不仅极大地弥补基层诊断能力不足，更让百姓生命健康多了一份强有力的保证。
大美江华，沐浴在互联网医疗的阳光下；大山深处，岁月静好、百姓安宁的人间烟火气，成了这里更美的风景。
[责编:张春祥]
[来源:湖南日报·新湖南客户端]
